Artikel Kesehatan


23-05-2017 | Hit : 24

Gagal  Ginjal Akut

Definisi

Gagal ginjal akut terjadi ketika ginjal tidak mampu menyaring produk sisa dari darah, ketika ginjal kehilangan kemampuan menyaring zat sisa pembuangan tubuh, akan terjadi penumpukan zat tersebut dalam darah.

Gagal ginjal akut berkembang secara cepat dari beberapa jam hingga beberapa hari. Gagal ginjal akut sering dijumpai pada pasien yang menjalani rawat inap, khususnya yang dirawat diruangan perawatan internsif.

Kondisi ini dapat menjadi fatal dan membutuhkan perawatan intensif, akan tetapi kondisi ini dapat kembali normal, dan dapat berfungsi kembali seperti sediakala

 

Gejala dan tanda

  • Penurunan produksi urin, walaupun seringnya masih normal
  • Retensi cairan ditandai dengan bengkak di kaki
  • Penurunan kesadaran
  • Sesak nafas
  • Mudah lelah
  • Mual
  • Kejang atau koma pada kondisi berat
  • Nyeri dada

Kadang gagal ginjal akut terjadi tanpa tanda dan gejala, dan ditemukan dari hasl laboratorium.

 

Penyebab

Gagal ginjal akut terjadi ketika:

  • Kondisi aliran darah ke ginjal yang menurun
  • Cidera langsung terhadap ginjal
  • Adanya hambatan pada saluran kencing, dan produk sisa tidak dapat keluar melalui urin

Ketidaksesuaian aliran darah ke ginjal

  • Kehilangan cairan atau darah
  • Obat pengendali tekanan darah
  • Serangan jantung
  • Penyakit jantung
  • Infeksi
  • Gagal hati
  • Penggunaan aspirin, ibuprofen, naproxen
  • Reaksi alergi berat (anafilaksis)
  • Luka terbakar yang berat
  • Dehidrasi berat

Kerusakan / cidera ginjal

  • Gumpalan darah pada arteri dan vena ginjal
  • Penumpukan kolesterol yang menghambat aliran darah diginjal
  • Glomerulonefritis (radang pada penyaring di ginjal)
  • Sindrom hemolitik uremik (penghancuran sel darah merah prematur)
  • Infeksi
  • Lupus dan penyakit gangguan sistem imun
  • Obat kemoterapi, antibiotik, zat kontras, obat kalsium dosis tinggi
  • Multiple myeloma
  • Skleroderma
  • Trombositik tombositopenik purpura
  • Zat toksin
  • Vaskulitis

Hambatan aliran urine

  • Kanker kantung kencing
  • Gumpalan darah pada saluran urine
  • Kanker mulut rahim
  • Kanker usus besar
  • Pembesaran kelenjar prostat
  • Batu ginjal
  • Kerusakan saraf pada kantung kencing
  • Kanker prostat

 

Faktor risiko

Gagal ginjal akut berhubungan dengan kondisi medis lainnya, diantaranya yang meningkatkan risiko gagal ginjal akut adalah:

  • Perawatan di rumah sakit, terutama yang mendapatkan penanganan intensif
  • Usia lanjut
  • Sumbatan pembuluh darah pada tangan atau kaki (penyakit arteri perifer)
  • Diabetes
  • Tekanan darah tinggi
  • Gagal jantung
  • Penyakit ginjal
  • Penyakit hati

 

Komplikasi

  • Penumpukan cairan. Gagal ginjal akut menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru dan menyebabkan sesak nafas
  • Nyeri dada. Jika lapisan pembungkus jantung (pericardium) mengalami peradangan, akan menyebabkan nyeri dada
  • Kelemahan otot. Bila cairan tubuh dan garam-garaman tubuh anda tidak seimbang, kelemahan otot bisa terjadi. Peningkatan kadar kalium dalam darah sangat berbahaya.
  • Kerusakan ginjal permanen. Terkadang, gagal ginjal akut menyebabkan hilangnya fungsi ginjal secara permanen, atau dikenal dengan penyakit ginjal stadium akhir. Orang dengan penyakit ginjal stadium akhir memerlukan dialisis (cuci darah) permanen atau transplantasi ginjal untuk kelangsungan hidup
  • Kematian. Gagal ginjal akut dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal dan, akhirnya, kematian. Risiko kematian lebih tinggi pada orang yang sudah mengalami masalah ginjal sebelum gagal ginjal aku

 

Persiapan untuk bertemu dengan tim medis

Kebanyakan orang sudah mendapatkan perawatan dirumah sakit, saat kondisi gagal ginjal akut terjadi. Apabila anda menemui adanya tanda dan gejala gagal ginjal, temui dokter atau perawat untuk konsultasi lebih lanjut.

Jika Anda tidak di rumah sakit, namun memiliki tanda atau gejala gagal ginjal, temui dokter keluarga anda, untuk evaluasi lebih lanjut

Sebelum bertemu dengan dokter, tuliskan pertanyaan Anda. Pertimbangkan untuk bertanya:

  • Apakah ginjal saya bekerja dengan baik?
  • Apakah saya mengalami gagal ginjal?
  • Apa penyebab masalah pada ginjal saya?
  • Pemeriksaan apa saja yang saya butuhkan?
  • Akankah ginjalku dapat pulih?
  • Apa saja pilihan perawatan saya?
  • Apa potensi risiko dari setiap pilihan pengobatan?
  • Apakah saya perlu dialisis (cuci darah)?
  • Apakah saya perlu pergi ke rumah sakit?
  • Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya?
  • Apakah saya perlu mengikuti pembatasan?
  • Apakah saya perlu makan makanan khusus?
  • Dapatkah Anda merujuk saya ke ahli diet untuk membantu saya merencanakan diet saya?
  • Haruskah saya menemui seorang dokter spesialis? Akankah asuransi saya meng-cover?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah Anda memiliki informasi dalam bentuk cetak yang dapat saya bawa pulang, atau situs yang dapat direkomendasikan untuk saya?

 

Pemeriksaan penunjang dan diagnosis

Jika anda memiliki tanda dan gejala yang menunjukkan bahwa Anda mengalami gagal ginjal akut, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan seperti:

 

  • Pengukuran jumlah urin. Jumlah urin yang Anda buang dalam sehari dapat membantu dokter menentukan penyebab gagal ginjal Anda.
  • Tes urin. Menganalisis sampel urine Anda, prosedur yang disebut urinalisis, dapat mengungkapkan kelainan yang menunjukkan gagal ginjal.
  • Tes darah. Sampel darah Anda dapat menunjukkan tingkat urea dan kreatinin yang meningkat pesat (penanda fungsi ginjal)
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan seperti ultrasound dan tomografi (CT San) dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis ginjal anda.
  • Biopsi ginjal. Pengambilan sampel ginjal untuk pemeriksaan di laboratorium

 

Pengobatan

Pengobatan untuk gagal ginjal akut biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit. Kebanyakan orang dengan gagal ginjal akut sudah dirawat di rumah sakit. Berapa lama Anda akan tinggal di rumah sakit tergantung pada penyebab gagal ginjal akut Anda dan seberapa cepat pemulihan ginjal Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin bisa pulih di rumah.

Mengobati penyebab utama gagal ginjal Anda

Pengobatan untuk gagal ginjal akut melibatkan identifikasi penyakit atau cedera yang pada awalnya merusak ginjal Anda. Pilihan pengobatan Anda tergantung pada apa yang menyebabkan kegagalan pada ginjal Anda.

 

Mengobati komplikasi sampai ginjal Anda pulih

Dokter akan berusaha untuk mencegah komplikasi dan memberikan ginjal waktu untuk pemulihan. Pengobatan yang dapat mencegah komplikasi:

  • Keseimbangan jumlah cairan dalam darah Anda. Jika gagal ginjal akut Anda disebabkan oleh kekurangan cairan dalam darah Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan cairan intravena (infus). Dalam kasus lain, gagal ginjal akut dapat menyebabkan Anda memiliki terlalu banyak cairan, menyebabkan pembengkakan pada lengan dan kaki Anda. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan (diuretik) untuk menyebabkan tubuh Anda mengeluarkan kelebihan cairan.
  • Obat untuk mengontrol kadar kalium darah. Jika ginjal Anda tidak dapat menyaring kalium dari darah Anda, dokter mungkin memberi resep kalsium, glukosa atau sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate, Kionex) untuk mencegah akumulasi kadar kalium dalam darah Anda. Penumpukan kalium dalam darah yang banyak dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur yang berbahaya (aritmia) dan kelemahan otot.
  • Obat untuk mengembalikan kadar kalsium dalam darah. Jika kadar kalsium dalam darah Anda turun terlalu rendah, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat kalsium
  • Dialisis dilakukan untuk mengeluarkan racun dari darah Anda. Dialisis memberikan waktu untuk ginjal agar dapat pulih. Dialisis juga dapat membantu membuang kalium berlebih dari tubuh Anda. Selama dialisis, mesin memompa darah keluar dari tubuh Anda melalui ginjal tiruan (dialyzer) yang menyaring kotoran dari darah kemudian kembali ke tubuh Anda

 

Gaya hidup dan pengobatan dirumah

Selama pemulihan Anda dari gagal ginjal akut, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet khusus untuk membantu mendukung ginjal Anda dan membatasi pekerjaan yang lakukan. Dokter Anda mungkin mengarahkan Anda ke ahli diet yang dapat menganalisis diet yang cocok untuk ginjal.

Bergantung pada situasi tersebut, ahli diet Anda mungkin menyarankan Anda:

  • Pilihlah makanan yang kadar kalium nya lebih rendah. Makanan dengan potasium tinggi meliputi pisang, jeruk, kentang, bayam dan tomat. Contoh makanan rendah kalium meliputi apel, kol, kacang hijau, anggur dan stroberi.
  • Hindari makanan asin. Turunkan jumlah garam natrium yang Anda makan setiap hari dengan menghindari produk dengan tambahan garam, termasuk didalamnya makanan instan dan cepat saji,serta produk olahan yang sudah dikemas.
  • Batasi fosfor. Fosfor adalah mineral yang ditemukan pada makanan, seperti susu, keju, kacang kering, kacang-kacangan dan selai kacang. Terlalu banyak fosfor dalam darah dapat melemahkan tulang dan menyebabkan gatal pada kulit.

Saat ginjal anda telah pulih, Anda mungkin tidak lagi perlu makan makanan khusus, meskipun demikian, makan makanan sehat tetap penting untuk tubuh anda

 

Pencegahan

Gagal ginjal akut seringkali sulit diprediksi atau dicegah. Tapi pasien dapat mengurangi risiko Anda dengan merawat ginjal Anda melalui beberapa cara:

    • Hati-hati dalam menggunakan obat,
    • Konsultasi dengan dokter untuk menjaga kesehatan ginjal anda, terutama jika terdapat kondisi penyakit lain seperti diabetes dan darah tinggi.
    • Jadikan gaya hidup sehat sebagai prioritas. Konsumsi makanan sehat dan hindari gaya hidup yang tidak sehat.

 

Navigation