Artikel Kesehatan


21-02-2018 | Hit : 198

MEGACOLON CONGENITAL

(Hirschsprung’s Disease)

SUB BAGIAN BEDAH ANAK

SMF BEDAH RSUP DR. KARIADI SEMARANG

Apa itu?

Suatu penyumbatan pada usus besar yang terjadi akibat pergerakan usus yang tidak baik karena sebagian dari usus besar tidak memiliki saraf untuk mengendalikan gerak ototnya.

Angka Kejadian..

  • Kebanyakan terjadi pada bayi cukup bulan dengan berat lahir sekitar 3000gram.
  • Terjadi pada 1 dari 5000 kelahiran.
  • Angka kejadian pada bayi laki-laki : bayi perempuan = 4 : 1

Tanda dan Gejala ...

  • bayi tidak dapat/ terlambat mengeluarkan mekonium (tinja pertama pada bayi baru lahir) dalam waktu 24 – 48 jam setelah lahir
  • Perut kembung dan semakin membesar
  • Muntah warna kehijauan
  • Diare encer (pada bayi baru lahir)
  • Berat badan tidak bertambah
  • Gangguan pertumbuhan

Pemeriksaan :

  1. Babygram (X-ray) tampak pembesaran dari segmen usus
  2. Babygram dengan enema ditemukan adanya daerah transisi antara daerah normal dan daerah yang mengalami kelainan.
  3. Rectal biopsi (diagnosa pasti) dengan teknik suction à pemeriksaan Patologi Anatomi

TATALAKSANA

Penanganan pertama :

  • Menjaga suhu tubuh bayi tetap hangat
  • Pemberian cairan infus
  • Pemberian antibiotik
  • Pemasangan pipa lambung
  • Pemasangan pipa dubur (rektal tube)
  • Cuci usus (wash out) untuk mengeluarkan kotoran
  • Konsultasi untuk tindakan pembedahan

Ketika kondisi sudah membaik dan stabil, dapat direncanakan untuk dilakukan pembedahan secara terencana.

undefinedmegacolon1

KOMPLIKASI

  1. Enterocolitis (infeksi usus): diare, muntah berkepanjangan
  2. Usus pecah (perforasi)
  3. Dehidrasi
  4. Sulit BAB (obstipasi kronik)

Referensi :

  1. Arnold G. Coran, N. Scott Adzick, Thomas M. Krummel, Jean Martin L, Anthony Caldamone, Robert Samberger. Pediatric Surgery 7th Edition, Volume 1. 2012; 101 : 1265 – 1275
  2. George W. Holcomb III, Patrick J. Murphy, Daniel J. Ostlie. Ashcraft’s Pediatric Surgery 6th Edition. 2014; 34 : 474 - 487

Navigation