Artikel Kesehatan


23-05-2017 | Hit : 127

Refluks Vesicoureteral adalah aliran urin abnormal dari kandung kemih kembali ke ureter yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Biasanya, urin mengalir hanya dari ginjal ke kandung kemih.

Refluks Vesicoureteral biasanya didiagnosis pada bayi dan anak-anak. Gangguan ini meningkatkan risiko infeksi saluran kencing, yang jika tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan ginjal.

Refluks Vesicoureteral bisa primer atau sekunder. Anak-anak dengan refluks vesikoureteral primer lahir dengan cacat pada katup yang biasanya mencegah air kencing mengalir ke belakang dari kandung kemih ke dalam ureter. Refluks vesicoureteral sekunder disebabkan oleh kerusakan saluran kemih, yang sering disebabkan oleh infeksi.

Anak-anak dapat sembuh dari refluks vesikoureteral primer melalui terapi, yang meliputi pengobatan atau operasi yang bertujuan mencegah kerusakan ginjal.

Gejala 
 
Infeksi saluran kemih biasanya terjadi pada orang dengan refluks vesikoureteral. Infeksi saluran kencing (ISK) tidak selalu menimbulkan tanda dan gejala yang nyata, walaupun kebanyakan orang memiliki beberapa infeksi.

 
Tanda dan gejala ini bisa meliputi:

  • Dorongan kuat dan kuat untuk buang air kecil
  • Rasa terbakar saat buang air kecil
  • Sering buang air kecil
  • Darah dalam urin (hematuria) atau air seni mendidih, berbau kuat
  • Demam
  • Nyeri di sisi Anda (panggul) atau perut
  • Ragu-raga untuk buang air kecil atau menahan urine untuk menghindari sensasi terbakar

 
ISK mungkin sulit untuk didiagnosis pada anak-anak, yang mungkin hanya memiliki tanda dan gejala nonspesifik. Tanda dan gejala pada bayi dengan ISK juga dapat meliputi: 

  • Demam yang tidak bisa dijelaskan
  • Diare
  • Kurang nafsu makan
  • Sifat lekas marah

Saat anak Anda bertambah tua, refluks vesikoureteral yang tidak diobati dapat menyebabkan tanda dan gejala lain, termasuk:

  • Mengompol
  • Konstipasi atau kehilangan kendali atas buang air besar
  • Tekanan darah tinggi
  • Protein dalam urin
  • Gagal ginjal

 
Indikasi lain dari refluks vesikoureteral, yang dapat dideteksi sebelum kelahiran dengan sonogram, adalah pembengkakan ginjal atau struktur pengumpulan urin dari satu atau kedua ginjal (hidronefrosis) pada janin, yang disebabkan oleh cadangan urin ke dalam ginjal.

 
Kapan harus ke dokter?

 
Hubungi dokter Anda segera jika anak Anda mengembangkan tanda atau gejala ISK apa pun, seperti:

Dorongan kuat dan kuat untuk buang air kecil

  • Rasa terbakar saat buang air kecil
  • Nyeri perut atau panggul
  • Keragu-raguan untuk buang air kecil

 
Hubungi dokter Anda tentang demam jika anak Anda:

 

  • Umurnya lebih muda dari 3 bulan dan memiliki suhu rektal 100,4 F (38 C) atau lebih tinggi
  • Apakah 3 bulan atau lebih dan memiliki demam 102 F (38,9 C) atau lebih tinggi tanpafaktor lain yang dapat dijelaskan, seperti vaksinasi baru-baru ini 

Selain itu, hubungi dokter Anda segera jika bayi Anda memiliki tanda dan gejala berikut: 
   

  • Perubahan selera makan. Jika bayi Anda menolak beberapa persalinan secara berurutanatau makan dengan buruk, hubungi dokter.
  • Perubahan mood. Jika bayi Anda lesu atau sangat sulit untuk bangun, segera beritahudokter. Juga biarlah dokter mengetahui apakah bayi Anda terus-menerus tersinggung ataumengalami masa tangis yang tak dapat dihibur.
  • Diare. Hubungi dokter jika beberapa tinja bayi Anda sangat longgar atau encer.
  • Muntah. Sesekali meludah adalah normal. Hubungi dokter jika bayi Anda memuntahkansebagian besar beberapa persalinan atau muntah secara paksa setelah menyusui.

 

Penyebab 
 
Sistem urin Anda meliputi ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Semua berperan dalam mengeluarkan produk limbah dari tubuh Anda.

 
Ginjal, sepasang organ berbentuk kacang di bagian belakang perut bagian atas, menyaring limbah, air dan elektrolit - mineral, seperti sodium, kalsium dan kalium, yang membantu menjaga keseimbangan cairan di tubuh Anda - dari darah Anda.

 
Tabung yang disebut ureter membawa urin dari ginjal ke kandung kemih Anda, di mana disimpan sampai keluar dari tubuh melalui tabung lain (uretra) saat buang air kecil.

 
Refluks Vesicoureteral dapat terjadi karena bentuk, primer dan sekunder:   

 

  • Refluks vesikoureteral primer. Penyebab dari bentuk yang lebih umum ini adalah cacat yang ada sebelum lahir (bawaan). Kelainannya ada di katup fungsional antara kandungkemih dan ureter yang biasanya menutup untuk mencegah agar air kencing tidak mengalirke belakang.

 
Saat anak Anda tumbuh, ureter semakin panjang dan lurus, yang dapat memperbaiki fungsi katup dan akhirnya mengatasi refluks. Jenis refluks vesicoureteral ini cenderung berjalan dalam keluarga, yang mengindikasikan bahwa itu mungkin genetik, namun penyebab pastinya tidak diketahui.

 

  • Refluks vesikoureteral sekunder. Penyebab dari bentuk ini adalah penyumbatan ataukerusakan pada sistem saluran kemih. Penyumbatan paling sering terjadi akibat ISK rekuren, yang dapat menyebabkan pembengkakan ureter.

 

Faktor Risiko

Faktor risiko untuk refluks vesikoureteral meliputi:

 

  • Ras. Anak-anak kulit putih tampaknya memiliki risiko refluks vesikoureteral yang lebihtinggi.
  • Seks. Umumnya, anak perempuan memiliki sekitar dua kali lipat risiko memiliki kondisiini seperti yang dilakukan anak laki-laki. Pengecualiannya adalah untuk refluksvesikoureteral yang hadir saat lahir, yang lebih sering terjadi pada anak laki-laki.
  • Usia. Bayi dan anak-anak sampai usia 1 tahun lebih cenderung memiliki refluksvesikoureteral daripada anak yang lebih tua.
  • Sejarah keluarga. Refluks vesikoureteral primer cenderung terjadi pada keluarga. Anak-anak yang orang tuanya memiliki kondisi berisiko tinggi mengembangkannya.

 

Saudara kandung anak-anak yang memiliki kondisinya juga berisiko tinggi, jadi dokter Anda mungkin merekomendasikan skrining untuk saudara kandung anak dengan refluks vesikoureteral primer.

 

Komplikasi 

Kerusakan ginjal adalah perhatian utama dengan refluks vesikoureteral. Semakin parah refluksnya, semakin serius komplikasinya.

 
Komplikasi meliputi:

 

  • Jaringan Parut Ginjal. ISK yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan parut, juga dikenal sebagai nefropati refluks, yang merupakan kerusakan permanen pada jaringanginjal. Sebuah cadangan urin mengekspos ginjal untuk lebih tinggi dari tekanan normal.

Jika ginjal Anda terinfeksi, ini bisa menyebabkan jaringan parut dari waktu ke waktu. Jaringan parut yang luas dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan gagal ginjal.

  • Tekanan Darah Tinggi (hipertensi). Karena ginjal membuang limbah dari aliran darah, merusak ginjal Anda dan mengakibatkan pembusukan limbah dapat meningkatkan tekanandarah Anda.
  • Gagal Ginjal. Jaringan parut dapat menyebabkan hilangnya fungsi pada bagianpenyaringan ginjal. Hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal, yang dapat terjadi dengancepat (akut) atau bisa berkembang dari waktu ke waktu (kronis).

Navigation